Test diszmorfikus rendellenessége fogyás után
Tartalom
A cselekmény után megbánás, bűntudat vagy önvádolás jelentkezik. Minimum 5 tünet az alábbiakból: 1. DSM-IV, 2. DSM-IV, 5. DSM-IV, 8. Az impulzív típus túlnyomóan fiatal férfi, játékszenvedélye súlyosabb, egyszerre nagyobb összegeket veszít. Magas kockázatkeresés és a tervezés képességének hiánya jellemzi. Figyelemhiányos zavar, pszichoaktív szer dependencia, egyéb impulzuskontroll zavar társul a játékszenvedélyhez.
Feltételezett a frontális lebeny, a jutalmazó rendszer, a végrehajtó funkciók érintettsége. Javasolt kezelés: pszichostimuláns bupropion vagy hangulat stabilizátorok.
Az obszesszív-kompulzív típusra ásványvíz diéta dominancia jellemző, a zavar az impulzív típushoz képest később kezdődik.
A beteg kisebb összegekben játszik. Pszichés trauma pl. Az addiktív típus alkotja a legnagyobb csoportot, mely inkább férfiakra jellemző, a játékszenvedély mérsékelt fokú.
Ez a típus általában kisebb összegekben játszik.
Magas a drog- és alkoholfüggőség aránya, feltételezett a frontális lebeny, a jutalmazó rendszer érintettsége. Javasolt kezelési mód: opiát antagonisták.
Kisebbségi csoporthoz való tartozás illetve az alacsony szocioökonómiai státusz rizikófaktor. A szerencsejátékkal kapcsolatos problémák a fiúknál gyakoribbak, súlyosabbak.
A felnőttekhez képest jellemzőbb, hogy alkohol- és droghasználat mindkét test diszmorfikus rendellenessége fogyás után illetve depresszió lányoknál társul a játékszenvedélyhez. A patológia korai kezdete súlyosabb lefutáshoz és több negatív következményhez vezet. Ennek oka, hogy egyes szociodemográfiai jellemzők és komorbid zavarok mind a bűnelkövetőkre, mind a játékosokra gyakran igazak: fiatalok, férfiak, kisebbségi csoport tagjai, drogfogyasztók és antiszociális személyiségűek.
Továbbá a patológiás játékosok jelentős része bűncselekményeket is elkövet a játék finanszírozására. Az átlag populációhoz képest a kaszinó alkalmazottak és az idősek is fokozottabb rizikójú csoportot alkotnak. Krónikus, progresszív folyamat, absztinens és kontrollvesztett időszakok váltakozásával.
Nyerő szakasz - a betegek egy részénél a játék jelentős nyereséggel indul, minek hatására gyorsan kialakulhat tolerancia és kontrollvesztés. Ez az időszak a győzelem, az erő, a gazdagság, az omnipotencia érzését kölcsönzi a játékosnak.
A nyereségek felnagyítása mellett a veszteségek tagadása, degradálása vagy racionalizálása jellemző. Veszteség szakasza test diszmorfikus rendellenessége fogyás után gyakran egy nem várt veszteség indít el. Míg egy átlagos szerencsejátékos számára a veszteség kellemetlen, szorongás- és stresszteli élmény, addig a szerencsejátékszenvedélybeteg sorscsapásként, nárcisztikus csapásként éli meg.
Az omnipotens érzések csökkenhetnek, megkezdődik a veszteség hajszolása, kényszeres vágy a veszteségek visszanyerésére. Ezzel párhuzamosan jellemzővé válik a játékszenvedély titkolása is.
Viselkedési addikciók
Reménytelenség szakasza - a játékos nem kergeti tovább a mindent visszanyerek irreális fantáziáját. A szerencsejáték fennmaradhat még, de már csak az akcióban lét a fontos. Gyakran visszatér, hogy az elvesztett pénzt visszanyerje? Előfordult valaha, hogy a tervezettnél többet játszott? Vitatkozott valaha hozzátartozójával azon, hogy hogyan kezeli a pénzt? Hazudott valaha fontos személynek arról, hogy mennyit játszik?
Érzett valaha bűntudatot játék után?
Mi az a BDD?
Játszott valaha azért, hogy megszabaduljon gondjaitól? Érezte már, hogy a fogadás vagy a szerencsejáték problémát okoz? A neurokognitív megközelítés az önszabályozást test diszmorfikus rendellenessége fogyás után rendű funkcióként definiálja, akárcsak a tervezést, a munkamemóriát, a kognitív flexibilitást vagy az időérzéket, test diszmorfikus rendellenessége fogyás után többek között a prefrontális kéreg ép működésén alapulnak.
Ezen eredmények prefrontális lebeny diszfunkcióra, s közös, neurokognitív etiológiára utalnak. A dopaminerg rendszer mellett a kóros játékszenvedély kialakulásában érintett továbbá a szerotonin és a noradrenalin rendszer is.
Test diszmorfikus rendellenessége fogyás után a betegség fő motívuma a tudattalan vesztési vágy. Hátterében a gyermek megalomán, omnipotens énjének frusztrálódása áll. A realitás elvvel megbirkózni nem tudó gyerek felnőttként szerencsejátékot űzve, nem tudatosan tiltakozik az értelem, a mértékletesség, az erkölcs ellen. A szerencsejáték életre kelti a gyermekkori grandiózus és megalomán fantáziákat. Ezért az agresszió érzéséhez egyrészt bűntudat, másrészt az agresszió elfojtása, önmaga felé fordítása, valamint a mazochizmus, a legyőzetés, a megaláztatás, az elutasítás és a fájdalom, a vesztés iránti tudattalan vágy kapcsolódik.
A játékos képtelen igazi autonómiára, nem tud felelősséget vállalni vágyaiért, szükségleteiért, és arra sem fogyás nagy csontok, hogy elismerje függőség iránti igényét. Manipulatív, bántó viselkedésével hívja fel magára szülei figyelmet, így megőrzi az autonómia látszatát, ugyanakkor nem kell teljesen leválnia szüleiről.
A nyeremény és az izgalom pozitív megerősítőként hat, s a viselkedést fenntartja. Emiatt készek magyarázatokkal szolgálni arra, hogy miért nem sikerült nyerniük.
Ez is érdekelhet
Önsajnálatukat a majdnem nyertem - beállítódással mélyítik, ami egyúttal jogcím a játék folytatására. PG és OCD - SSRI PG és egyéb impulzuskontroll zavar - naltrexon PG és bipoláris zavar hangulat-stabilizátorok 59 60 Pszichoterápia Pszichodinamikus terápia Kognitív viselkedésterápia Család- és párterápia Önsegítő csoport Gamblers Anonymous 60 61 Pszichodinamikus terápia A pszichodinamikus terápiák többek között az alacsony énerő és a nárcisztikus problémák korrekciójára fókuszálnak.
Létrejöttét ban a betegek hozzátartozóit tömörítő Gam-Anon csoportok megalakulása követte. Faber és O Guinn : a kényszeres vásárlás összetevői: krónikus, visszatérő jelleg a negatív eseményekre való válaszként jelenik meg kontrollvesztés jellemzi ártalmas következményei vannak a személyre és környezetére nézve. A személy túlzott és nehezen kontrollálható kényszert, vágyat érez arra, hogy vásároljon valamit. McElroy és munkatársainak kritériumrendszere Maladaptív foglalkozás a vásárlással, illetve maladaptív vásárlási késztetés vagy cselekedet, amit az alábbiak közül legalább az egyik jellemez: Gyakori foglalkozás a vásárlással vagy gyakori késztetés a vásárlásra úgy, hogy a személy a késztetést leküzdhetetlennek, tolakodónak és értelmetlennek éli meg.
Ismerd meg a BDD testképzavar gyakori tüneteit!
Gyakori vásárlás olyan mértékű pénzköltéssel, amit a személy nem engedhetne meg magának, illetve gyakori vásárlása olyan tárgyaknak, amelyekre a személynek nincs szüksége, vagy hosszabb ideig tartó vásárlás, mint ameddig a személy azt eltervezte. A vásárlással kapcsolatos gondolatok, késztetések vagy viselkedési formák észrevehető distresszt eredményeznek, időigényesek, a társas és foglalkozási tevékenységeket jelentősen akadályozzák, vagy anyagi nehézségeket pl.
A túlzott vásárlás nem kizárólagosan hipománia vagy mánia epizódjaiban jelentkezik. Vásárlási Viselkedés Kérdőív Questionnaire About Buying Test diszmorfikus rendellenessége fogyás után, Lejoyeux és mtsai, 2 Vásárolt-e már valaha olyan dolgot, amit később feleslegesnek ítélt? Anonim Adósok 80 81 Kényszeres gyűjtögetés 82 Definíció és tünetek I.
Faber és Gross : a kényszeres gyűjtögetés compulsive hoarding hajlam arra vonatkozóan, hogy a test diszmorfikus rendellenessége fogyás után tárgyakat halmozzon fel ne legyen képes megválni tőlük ne legyen képes csak korlátozottan birtokolni azokat ez a szokásforma akadályozza a személyt a személyes életterének megfelelő használatában jelentős distresszt és az életben való működés zavarát eredményezi 83 84 Definíció és tünetek III.
Különbségek a kényszerbetegséghez többi formájához képest viselkedésüket értelmesnek, racionálisnak tartják viselkedésüket akár szociálisan kívánatosnak tarthatják rosszabb a betegségbelátásuk kezelésük kevésbé sikeres kevésbé depressziósak gyakoribb valamilyen személyiségzavar 86 87 Epidemiológia I.
Biológiai, genetikai faktorok meghatározóbbak a dopaminerg, mint a szerotonerg folyamatok SSRI kevésbé hatékony elsőfokú rokonok körében gyakoribb a kényszeres gyűjtögetés Személyiségbeli tényezők gyermekkori depriváció, trauma gyermekkori gyűjtögetés anális triász : rendszeretet, fösvénység, konokság megnyilvánulási formája; anális fixáció pszichonalaitikus elmélet másokhoz való kapcsolódásra, kötődésre való törekvés, biztonságérzet megteremtésére irányuló törekvés Fromm túl magas lelkiismeretesség és neuroticizmus Big Five 93 94 Etiológia II.
Kognitív-viselkedés terápiás megközelítés Frost és Steketee, : Információfeldolgozási rendszer zavara problémák az alábbi területeken: memória döntéshozatal kategorizáció figyelem haszontalan tárgyakhoz való érzelmi kötődés a tárgyakkal kapcsolatos maladaptív lefogy és magasabb lesz érzelmi distressz elkerülő viselkedési tendenciák 94 95 Kezelés a kezelés nehezebb az alacsony betegségbelátás miatt rosszabbul reagálnak a farmakoterápia SSRI és a pszichoterápia kombinációjára, mint a gyűjtögetéssel nem jellemezhető kényszerbetegek néhány sikeres eredmény a kognitívviselkedésterápiás eljárással 95 96 96 97 Evészavarok 98 Bevezetés Egyes evési zavarok a diagnosztikus rendszerekben külön kategóriát képeznek DSM IV - TR F A kornak, testmagasságnak megfelelő minimális testsúly fenntartásának visszautasítása pl.
A soványság ellenére intenzív félelem a súlygyarapodástól vagy elhízástól súlyfóbia AN Diagnosztikai kritériumok 2. A saját test súlyának vagy alakjának észlelése zavart szenved, a test súlyának vagy alakjának túlzott befolyása van az önértékelésre vagy az alacsony aktuális testsúly súlyosságának tagadása testképzavar, testélmény-zavar. Ivarérett nőkben amenorrhea, azaz legalább három, egymást követő lupus flare súlycsökkenés ciklus kimaradása.
Abban az esetben beszélünk amenorrheáról, ha a ciklus csak hormonkezelés, pl. Jelölendő a típus: Restriktív típus: az anorexia nervosa aktuális epizódja alatt a személy nem foglalkozik rendszeresen csak a falással vagy a megtisztulási procedúrákkal azaz, önhánytatás vagy hashajtózás, diuretikumok vagy beöntés csak koplalás.
Addikció-elmélet keretében: egyfajta soványságaddikcióról beszélhetünk Két típusa: 1. Faló-purgáló AN: koplalási időszakot falási rohamokkal, önhánytatással váltogatják bulimiás AN.
A túlzott testmozgás mindkettőre jellemző. Az AN lefolyása lehet fluktuáló és egyenletes. Leggyakrabban év közötti olyan lányoknál fordul elő, akik perfekcionisták, teljesítményorientáltak, pszichoszexuális fejlődésükben elmaradottak.
Amenorrhea Ösztrogén-elégtelenség kevés férfi betegnél tesztoszteronszint alacsony: libidócsökkenés, impotencia Pajzsmirigy működési zavar A bőr durva, száraz és repedezett lesz A körmök test diszmorfikus rendellenessége fogyás után Hajhullás Végtagok hidegek Csökkent hidegtűrés, fázás Testhőmérséklet csökken AN Testi szövődmények 2. Vérnyomás csökken Verejtékezés csökken Osteoporozis Veseműködési zavarok Lelassult bélműködés Lelassulhat a szívverés Felborulhat az anyagcsere és az elektrolit-háztartás Szélsőséges a vérkeringés összeomlása miatt bekövetkezhet a halál Bulimia nervosa Bulimia nervosa BN - Diagnosztikai kritériumok 1.
Visszatérő falási epizódok. A falási epizódra az alábbi mindkét pont jellemző: 1 Meghatározott időtartam pl.
Tényleg segíti a testmozgás a fogyást?
A súlygyarapodás megakadályozása érdekében visszatérően alkalmatlan kompenzáló viselkedési formák, mint önhánytatás, hashajtózás, vízhajtózás, beöntés vagy más módszerekkel való visszaélés, koplalás, vagy túlzott testgyakorlás.
Mind a falás, mind az alkalmatlan kompenzáló viselkedés átlagban hetente legalább kétszer jelentkezik, három hónapon keresztül. Az önértékelést túlzott mértékben befolyásolja a test alakja és súlya. A zavar nem kizárólag anorexia nervosa epizódja alatt jelentkezik Bulimia nervosa BN - Diagnosztikai kritériumok 3.
Jelölendő a típus: Purgáló típus: a bulimia nervosa aktuális epizódja alatt a személy rendszeresen önhánytatással vagy hashajtózással és beöntéssel foglalkozik.
Nem purgáló típus: a bulimia nervosa aktuális epizódja alatt a személy nem rendszeresen csak az önhánytatással, hashajtózással, vízhajtózással és beöntéssel foglalkozik, hanem egyéb alkalmatlan kompenzáló viselkedést is használ, mint koplalás vagy túlzott mértékű testgyakorlás.
Addikció-elmélet keretében étel-addikcióról, és dominánsan hányás-addikcióról beszélhetünk Előfordulhat sovány, kövér és normál súlyú embereknél is. Rendelkeznek kapcsolatokkal családon kívül is Többnyire szexuális életet élnek.
Falás-önhánytatás rítusa titkolt. Hetente átlag falási rohamuk van. Kezdetben kis kalória-bevitel, majd egyre több.
Kezdetben a falási rohamot valamilyen esemény, lehangolt kedélyállapot váltja ki. A falás nagyfokú feszültség hatására indul el. A falás örömteli élmény, kontrollvesztéssel jár. Kompenzációs törekvések Falás után megpróbálják meg nem történtté tenni, azaz kompenzálni a falást.
Leggyakoribb ilyen a hányás. Ebbe a kategóriába olyan zavarok tartoznak, melyek egyetlen specifikus evési zavar ismérveit se elégítik ki teljesen. Például: 1. Olyan nők, akik megfelelnek az anorexia nervosa kritériumainak, azt kivéve, hogy rendszeres menstruációs ciklusuk van.
Az anorexia nervosa minden ismérve teljesül, azt kivéve, hogy jelentős súlycsökkenés ellenére az egyén aktuális súlya a normál tartományba esik. A bulimia nervosa minden ismérve teljesül, azt kivéve, hogy a falási és alkalmatlan kompenzáló viselkedés megjelenése egy hét alatt kettőnél kevesebb alkalommal vagy 3 hónapnál rövidebb ideig jelentkezik. Rendszeresen test diszmorfikus rendellenessége fogyás után és kiköpköd kisebb mennyiségű ételt, anélkül, hogy lenyelné.
Falási zavar: visszatérő falási epizódok a bulimia nervosára jellemző alkalmatlan kompenzáló viselkedés test diszmorfikus rendellenessége fogyás után használata nélkül. Első elnevezés: inverz anorexia Pope és mtsai, Később már izomdiszmorfiának nevezik testdiszmorfiás zavarral való szoros kapcsolat - Pope és mtsai Kritériumok Pope és mtsai : 1 túlzott mértékű foglalkozás azzal a gondolattal, hogy a teste nem eléggé szikár és izmos, valamint órákig folytatott súlyemelés és a diétázásra fordított túlzott figyelem 2 az aggodalmaskodás klinikailag jelentős distresszt vagy rosszabbodást okoz a társas, foglalkozásbeli, vagy más fontos funkcionalitás terén, amelyet a következő négy kritérium közül legalább kettő jelez: Izomdiszmorfia - Kritériumok 2.
AN, BN Leggyakrabban: Hangulatzavarok major depresszió Szorongásos zavarok különösen a fóbiák és a kényszerbetegség További gyakran társuló zavarok: Személyiségzavarok borderline dependens Alkohol- és illegálisszer-abúzus Komorbiditás 2. Pszichodinamikai magyarázat 1. Születéstől serdülőkorig folyamatosan sérülhet személyiségük. Legelőször orális és az anális szakaszban.
Ana-Maria Rizzuto megfigyelése: első hónapokban a testi dialógus kölcsönös érintés, testközelség keresés sérül pszichoszomatikus betegeknél. Pszichodinamikai magyarázat 2. Hilde Bruch megkülönbözteti az effektív elég jó és az ineffektív elégtelen szülőket. Ha éhes, enni ad neki, ha fél megnyugtatja. Éhes, akkor megnyugtatja. Nem képes saját belső állapotának felismerésére, fogódzókat keres, a szülőket, mintagyerekké válik.
Serdülőkorban nem tud leválni. Saját teste felett uralkodik.